야외활동 많은 계절, 파상풍 예방접종 꼭 해야 할까?

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따스한 봄과 여름은 캠핑, 등산, 가드닝 등 야외활동이 많아지는 계절입니다. 하지만 이런 야외활동 중 작은 상처가 파상풍이라는 위험한 감염병으로 이어질 수 있다는 사실, 알고 계셨나요? 오늘은 야외활동 시 특히 주의해야 할 파상풍에 대해 알아보고, 예방접종의 필요성과 시기에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

📌 목차

1. 파상풍이란 무엇인가?
2. 파상풍의 감염경로와 고위험 상처 유형
3. 파상풍 감염 시 증상
4. 파상풍 예방접종 종류와 일정
5. 누가 파상풍 예방접종을 받아야 할까?
6. 상처 발생 시 응급처치와 대응방법
7. 2025년 도입되는 6가 혼합백신

파상풍이란 무엇인가?

파상풍은 클로스트리디움 테타니(Clostridium tetani)라는 세균이 생산하는 테타노스파스민(tetanospasmin) 독소에 의해 발생하는 감염성 질환입니다. 이 독소는 신경 세포에 작용하여 근육의 경련성 마비와 통증을 동반한 근육수축을 일으킵니다. 파상풍은 사망률이 높은 위험한 질병으로, 호흡곤란이나 심장 합병증을 일으킬 수 있습니다.

파상풍균은 산소가 없는 환경에서 잘 자라는 혐기성 세균입니다. 흙, 먼지, 동물의 배설물 등 야외 환경에서 흔히 접할 수 있으며, 아포 형태로 오랜 시간 생존할 수 있어 일상생활에서 쉽게 노출될 수 있습니다. 특히 파상풍균은 흙, 먼지, 물 등에 광범위하게 분포되어 있어 야외활동 중 상처를 통해 감염될 위험이 더 높아집니다.

 

파상풍의 감염경로와 고위험 상처 유형

파상풍균은 피부나 점막의 상처를 통해 체내로 침입합니다. 모든 상처가 파상풍 위험이 있지만, 특히 다음과 같은 유형의 상처는 감염 위험이 더 높습니다:

• 관통상: 녹슨 못, 날카로운 금속, 나무 조각 등에 의한 깊은 찔림 상처
• 오염된 상처: 흙, 먼지, 동물 배설물 등으로 오염된 상처
• 괴사 조직이 있는 상처: 화상, 동상, 으깸 손상 등
• 이물질이 남아 있는 상처: 나무 파편, 금속 조각, 모래 등
• 동물에 물린 상처: 개, 고양이 등 동물의 교상

야외활동 중 특히 주의해야 할 상황은 맨발로 잔디나 흙을 밟을 때, 정원 작업 중 장갑 없이 작업할 때, 캠핑이나 등산 중 나뭇가지나 돌에 긁히거나 찔릴 때입니다. 뾰족한 물건에 의한 찔림 상처는 다른 상처에 비해 파상풍 감염 위험성이 매우 높은데, 이는 공기가 잘 통하지 않아 혐기성 균인 파상풍균의 번식에 적합한 환경을 제공하기 때문입니다.

심지어 눈에 보이지 않는 작은 상처도 파상풍균이 침투할 수 있어 방심해서는 안 됩니다. 바늘에 찔린 것처럼 상처가 눈에 띄지 않더라도 파상풍 감염 가능성이 있습니다. 따라서 야외활동 후 피부에 작은 상처라도 발견되면 철저히 소독하는 것이 중요합니다.

 

파상풍 감염 시 증상

파상풍에 감염되면 잠복기를 거쳐 증상이 나타납니다. 잠복기는 3일에서 21일로 다양하지만, 대부분 7~14일 내에 증상이 나타납니다. 잠복기가 짧을수록 증상이 더 심각하고 예후가 좋지 않은 경향이 있습니다.

파상풍의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 초기 증상: 상처 주위의 국소적 근육 수축, 턱 근육의 경직(개구장애)
• 진행 증상: 목과 등 근육의 경직, 연하곤란(삼키기 어려움), 복부 근육 수축
• 심각한 증상: 전신 근육 경련, 발열, 발한, 빠른 심장 박동, 호흡 곤란

파상풍의 가장 특징적인 증상은 입주위 근육의 수축으로 인한 개구불능(trismus)으로, 이로 인해 '개구불능증'이라고도 불립니다. 저작근의 수축으로 인한 입벌림장애(trismus)를 시작으로 경부 경직, 연하곤란, 복부 근육 수축 등이 발생하며, 이러한 근육 수축은 3~4주 이상 지속될 수 있습니다.

심각한 경우 호흡근이나 후두경련에 의한 기도 폐색, 지속적인 근육수축에 의한 척추 등의 골절, 혈압상승, 부정맥 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 적절한 치료를 받지 못하면 사망에 이를 수 있습니다.

 

파상풍 예방접종 종류와 일정

파상풍 예방의 가장 효과적인 방법은 예방접종입니다. 파상풍 백신은 다음과 같은 종류가 있습니다:

• DTaP: 디프테리아, 파상풍, 백일해 혼합 백신 (소아용)
• Td: 파상풍, 디프테리아 혼합 백신 (성인용)
• Tdap: 파상풍, 디프테리아, 백일해 혼합 백신 (성인용)
• DTaP-IPV: 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비 혼합 백신
• DTaP-IPV/Hib: 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, b형 헤모필루스 인플루엔자 5가 혼합 백신
• DTaP-IPV-Hib-HepB: 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, b형 헤모필루스 인플루엔자, B형 간염 6가 혼합 백신 (2025년 도입)

파상풍 예방접종 일정은 다음과 같습니다:

영유아 및 소아 기초접종

• 생후 2개월, 4개월, 6개월: DTaP 기초 3회 접종
• 생후 15-18개월: DTaP 4차 접종
• 만 4-6세: DTaP 5차 접종
• 만 11-12세: Tdap 접종

성인 접종

• 성인 기초접종(예방접종을 한 번도 받지 않은 경우): Td 또는 Tdap을 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종 (이 중 한 번은 Tdap으로 접종 권장)
• 추가접종: 마지막 접종 후 10년마다 Td 또는 Tdap 1회 추가접종

면역을 유지하기 위해서는 10년마다 예방접종이 필요합니다. 또한 파상풍은 감염 후에도 영구면역이 생기지 않기 때문에, 파상풍에 걸렸다가 회복된 경우에도 예방접종을 받아야 합니다.

 

누가 파상풍 예방접종을 받아야 할까?

다음과 같은 사람들은 파상풍 예방접종을 특히 신경 써서 받아야 합니다:

• 야외활동이 많은 사람: 캠핑, 등산, 가드닝, 농업, 건설업 등 야외에서 활동하며 상처 위험이 높은 사람
• 마지막 접종 후 10년이 지난 성인: 파상풍 면역력은 시간이 지나면 감소하므로 10년마다 추가접종 필요
• 예방접종 기록이 불확실한 사람: 예방접종 이력을 확인할 수 없는 경우 기초접종부터 다시 시작
• 상처가 생긴 경우: 특히 깊은 상처나 오염된 상처가 생겼을 때 접종 상태에 따라 추가접종 필요
• 임산부: 임신 27-36주 사이에 Tdap 접종 권장 (신생아 백일해 예방)

특히 평소 정원 가꾸기를 즐기거나, 농사일을 하는 경우, 캠핑이나 등산 같은 야외활동을 자주 하는 사람들은 파상풍 예방접종 상태를 항상 최신으로 유지해야 합니다. 파상풍은 주로 예방접종을 받지 않았거나 예방접종을 최신으로 유지하지 않은 사람들에서 발생하므로, 정기적인 예방접종 관리가 중요합니다.

또한 파상풍은 예방접종은 받았지만 부분적으로 면역이 생겼거나, 면역은 있지만 추가 접종으로 적절한 면역을 유지하지 못했을 때도 발생할 수 있습니다. 따라서 마지막 접종 후 10년이 지났다면 추가접종을 받는 것이 안전합니다.

 

상처 발생 시 응급처치와 대응방법

야외활동 중 상처가 생겼을 때 파상풍 감염을 예방하기 위한 응급처치와 대응방법은 다음과 같습니다:

1. 상처 세척: 깨끗한 물과 비누로 상처를 충분히 세척합니다.
2. 소독: 소독약으로 상처를 철저히 소독합니다.
3. 이물질 제거: 상처에 흙, 나무 조각, 금속 조각 등 이물질이 있다면 제거합니다.
4. 상처 보호: 깨끗한 거즈나 밴드로 상처를 덮어 추가 오염을 방지합니다.
5. 의료기관 방문: 깊은 상처, 오염된 상처, 이물질이 남아있는 상처는 의료기관을 방문합니다.

상처의 종류와 예방접종 상태에 따라 추가적인 처치가 필요할 수 있습니다:

상처 종류	예방접종 완료 (10년 이내)	예방접종 불완전 또는 미접종
작고 깨끗한 상처	추가 접종 불필요	Td 또는 Tdap 접종
오염되었거나 큰 상처	마지막 접종 후 5년 이상 지났으면 Td 또는 Tdap 접종	Td 또는 Tdap 접종 + 파상풍 면역글로불린 주사

상처가 났을 때에는 상처 부위를 소독하고 배농이나 절개, 괴사 조직 제거 등 적절한 처치를 하여 파상풍균의 감염을 예방해야 합니다. 특히 녹슨 금속에 찔리거나 흙으로 오염된 상처, 깊은 상처의 경우 파상풍 위험이 높으므로 의료진의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

2025년 도입되는 6가 혼합백신

2025년 1월부터 국내에 새로운 6가 혼합백신(DTaP-IPV-Hib-HepB)이 도입됩니다. 이 백신은 기존 5가 혼합백신에 B형 간염 예방 효과가 추가된 신규 백신입니다.

6가 혼합백신은 디프테리아, 파상풍, 백일해, 소아마비, b형 헤모필루스 인플루엔자, B형 간염 등 총 6가지 감염병을 예방할 수 있는 혼합백신입니다. 이 백신의 도입으로 기존 접종 방식보다 접종 횟수가 줄어들게 됩니다.

기존에는 5가 혼합백신과 B형 간염 단독 백신을 각각 접종해 총 6회의 접종이 필요했지만, 6가 혼합백신 도입 후에는 출생 시 B형 간염 단독 백신 1회와 생후 2, 4, 6개월에 6가 혼합백신 3회 접종으로 총 4회로 줄어듭니다. 이는 영아와 보호자의 접종 부담을 크게 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

다만, B형 간염 양성 산모 출생아의 경우에는 수직감염 예방을 위해 기존 방식대로 접종해야 합니다. 또한, 생후 1개월에 B형 간염 단독 백신을 접종한 경우에도 6가 혼합백신을 접종할 수 없으니 주의해야 합니다.

이 새로운 백신은 2025년 1월 2일부터 전국 보건소와 지정 의료기관에서 국가예방접종 사업을 통해 무료로 접종받을 수 있습니다.

 

파상풍 예방접종, 왜 중요할까?

파상풍은 적절한 예방접종을 통해 충분히 예방할 수 있는 질병입니다. 하지만 한 번 감염되면 치료가 어렵고 사망률이 높은 심각한 질병이기도 합니다. 야외활동이 많아지는 계절에는 상처 노출 가능성이 높아지므로 예방접종 상태를 점검하고 필요시 추가접종을 받아 파상풍으로부터 건강을 지키세요.

특히 마지막 예방접종 후 10년이 지났다면, 가까운 보건소나 병원을 방문하여 Td 또는 Tdap 추가접종을 받는 것이 좋습니다. 또한 야외활동 시 적절한 보호구(장갑, 신발 등)를 착용하고, 상처가 생겼을 때는 즉시 철저히 소독하는 습관을 들이는 것이 중요합니다.

예방접종은 파상풍뿐만 아니라 디프테리아, 백일해 등 여러 감염병을 동시에 예방할 수 있어 더욱 효과적입니다. 건강한 야외활동을 위해 예방접종 관리에 관심을 갖고, 정기적으로 예방접종을 받아 감염병 위험으로부터 자신과 가족을 보호하세요.

 

파상풍 예방접종은 얼마나 자주 맞아야 하나요?

성인의 경우 파상풍 예방접종은 10년마다 추가접종(부스터샷)을 받는 것이 권장됩니다. 영유아의 경우 DTaP 백신으로 생후 2, 4, 6개월, 15-18개월, 만 4-6세에 기초접종을 완료하고, 이후 만 11-12세에 Tdap 백신으로 추가접종을 받습니다. 이후에는 10년마다 Td 또는 Tdap 백신으로 추가접종을 받아야 합니다.

 

파상풍 예방접종 이력을 확인하는 방법은 무엇인가요?

파상풍 예방접종 이력은 예방접종도우미 누리집(https://nip.kdca.go.kr)에서 확인할 수 있습니다. 또한 정부24 웹사이트에서 '예방접종증명서'를 발급받을 수도 있습니다. 스마트폰 사용자는 예방접종도우미 앱을 통해서도 확인 가능합니다. 접종 기록이 확인되지 않는 경우, 마지막 접종일을 기억하지 못하는 경우에는 의료진과 상담하여 파상풍 예방접종 계획을 다시 세우는 것이 좋습니다.

 

파상풍 예방접종 후 이상반응은 어떤 것이 있나요?

파상풍 예방접종 후 나타날 수 있는 이상반응으로는 접종 부위의 통증, 발적, 부종과 같은 국소 반응이 가장 흔합니다. 때로는 발열, 두통, 피로감, 근육통과 같은 전신 증상이 나타날 수 있으나 대부분 1-2일 내에 자연 회복됩니다. 심각한 알레르기 반응은 매우 드물게 발생합니다. 접종 후 고열이 지속되거나 심한 알레르기 반응(호흡곤란, 얼굴과 목의 부종, 빠른 심장 박동, 두드러기 등)이 나타나면 즉시 의료기관을 방문하세요.

 

상처가 생겼을 때 파상풍 감염 위험을 줄이려면 어떻게 해야 하나요?

상처가 생겼을 때 파상풍 감염 위험을 줄이려면 먼저 깨끗한 물과 비누로 상처를 충분히 세척하고, 소독약으로 철저히 소독해야 합니다. 상처에 흙, 나무 조각, 금속 조각 등 이물질이 있다면 제거하고, 깨끗한 거즈나 밴드로 상처를 덮어 추가 오염을 방지하세요. 특히 깊은 상처, 오염된 상처, 이물질이 남아있는 상처는 의료기관을 방문하여 적절한 치료를 받아야 합니다. 또한 마지막 파상풍 예방접종으로부터 5~10년이 경과했다면 추가 접종을 고려해 보세요.

건강한 야외활동을 위해 파상풍 예방접종을 최신 상태로 유지하고, 상처가 생겼을 때 적절한 조치를 취하여 파상풍의 위험으로부터 자신과 가족을 보호하세요. 파상풍은 예방이 최선의 방법입니다!